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咨询师手记
注：以下案例已就个人信息和细节修改处理，请勿随意猜测。
做了十多年咨询，也见过一些自伤的孩子，但当我看到小钱胳膊上的伤痕，还是一惊：左小臂内侧，密密麻麻有半尺长，一道接着一道。有的已经结痂，有的还很新，这些伤痕和其他地方白嫩的皮肤反差极大，触目惊心。
见到钱姑娘的时候，她已经上初三了，第一次划伤自己是在小学六年级。 当时紧锣密鼓地上了几个辅导班，想考全市最好的那所初中。每天已经很忙，又和同桌闹别扭，连带着几个一起玩的女生发生连锁矛盾。忽然自己就变成了孤家寡人，除了学习，就是愣神儿。不知道该怎么说？不知道跟谁说？有一天美工刀偶然划到了手指，那种说不出的快感促使她主动把刀伸向自己的手臂。
就这样考上了重点中学，学习生活一切如故。直到最近因为名次下滑被老师谈话，课间自伤被同学发现，才来到咨询室。
场景分析
没有自残行为的人通常理解不了这些孩子怎么能对自己下得了手。实际情况是，当内心极度痛苦时，身体的痛苦因为可看见可处理成了一种渲泻的方式---身体有感即和世界还有关联，心里的苦也被转移和淡化一些。
自伤者年龄性别不定，方式也很多，但一般都有两个特点：
第一，面临极大的压力。
人在生活顺利，至少有控制感时一般都积极于个人发展。相反，面对困难处境，尤其是无法摆脱又不能应对的情况下，会产生很多负性情绪，并导致回避，攻击等行为。
我工作中遇到的来访者，压力来源不一：有的家庭环境极端糟糕，父母离异后，一方和情人出走，孩子处于被抛弃的状态，有的在学校遭遇霸凌，人际孤立或者伴有身体威胁和伤害，还有的意识到自己性取向和主流不同，又与恋人关系发生重大变故，压力骤增。
这样明确说出来，有些人会意识到确实挺难应对，但问题是这些压力通常很隐秘，不为大人知道，或者涉及基本价值观，家长们可能会认为无法提供帮助。也正是因此，这些孩子们掉进无法脱身的泥淖，独自挣扎，有时就采取了不恰当地自救方式。
第二，没有表达和处理情绪的能力。
情绪本身没有对错，对我们的生活都有积极作用。比如，当情绪平和愉悦时，记忆与理解知识更高效，当一个人暴怒时对方可能会后退，减少恶性事件发生，等等。但很多人不能意识到自己的情绪，就已经做出行动了，这就是没有体验和处理情绪的能力。象因为孩子表现不好而百般责骂的家长细想会发现更多的坏感觉来自于对自己无能的愤怒。
和成年人不同，青春期孩子更缺乏的是表达能力。他们因为特殊的发育阶段，内心高度敏感，思维相对偏执，行为更具有重复性，往往对一些大人觉得不重要的事情反复思虑，患得患失，陷入非黑即白的二选一模式。这些复杂的情绪过程和细腻的体验，以什么方式表达，对谁表达，怎么表达，统统都是难题。
应对策略
1. 努力创设压力适中的环境。
不要盲目相信“挫折教育”，故意创造挫折。一个人正常长大，他的生活中自然有各种各样的麻烦，家长的任务是在这个过程中帮助他们学会处理问题，而不是人为再增加更多困难。而且，有时还要认真评估一下，如果确实当前年龄能力应对不了，需要主动帮助解决，让孩子体会到稳定的关爱，并在其中渐渐长大。
2. 从小培养孩子的情绪管理能力。
首先是帮助识别，比如一个哭闹的幼儿，努力理解背后的原因，尝试解释“是不是刚才小朋友拿走你的玩具你生气了？”其次允许表达，分享快乐当然好，如果有负性情绪，也欢迎他们交流；再然后是和孩子们一起找到合适的表达方式。想做到这些，最重要的是重视情绪和允许学习。
3. 什么时候求助？
当孩子看起来郁郁寡欢，或者情绪有很大波动的时候，如果家庭沟通未果，请求助专业心理咨询师。
当发现孩子有自伤行为，哪怕很小，也要高度重视，及时求助。
如果你的家庭一直都很少情感表达，等孩子进入青春期时，也请带他来做一个基本评估。
多听别人的故事，少犯自己的错误。
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