2025年起，对断保人员再参保的降低大病保险最高支付限额
国 务 院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》。意见提出，建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制。自2025年起，对断保人员再参保的，可降低大病保险最高支付限额；对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励，原则上每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。医保制度设置待遇等待期是适应我 国 国情的需要。与很多国 家的社 会保险采取强制参保不同，我 国居民医保当前还不是强制参保，设置等待期实际上是对所有参保人的保护。
如果不采取必要的保护措施，就可能有部分人员选择性参保缴费，在健康时不参保不缴费不做贡献，在生病时参保缴费享受别人的贡献，这对其他参保的人来说是不公平的。如果生病了再参保，按2023年全国居民医保次均住院费用算，用400元左右的缴费，平均报销4437元，就意味着一个人一次住院就占了其他10多个人的便宜。因此着眼制度长期可持续，需要对断缴人员和未按时参保人员设定待遇等待期，在等待期里发生的医疗费用，医保将不予报销。
中国能人太多， 只是调节大病保险最高支付限额，没有吸引力，有些人一辈子也用不到大病保险。而且印象里，大病保险最少也是六位数，调节量还不到1%，没人看在眼里。 无可厚非 那你想占便宜的路堵住了！{:241:}
你保了吗;P {:266:} ldh988998 发表于 2024-8-3 10:13
你保了吗
没有，我都断保了十多年了，不知道有啥严重后果没？ 无所不用其极…… 医 保到底是挣钱还是赔钱呢？如果大家都不参保，那国 家不是省了很多钱吗？干嘛还要强制交呢，不交还能省很多钱呢！
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